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    Ektopes Thymusgewebe
    Veronika Huf, Kurt Vollert, Tobias Schuster. Ektopes Thymusgewebe. PedRad [serial online] vol 7, no. 7.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070724201543


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Es sind OP-Situs-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ OP-Situs ] Es sind Histologie-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Histologie ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Veronika Huf (Klinikum Augsburg/Abteilung Kinderradiologie/Augsburg/Deutschland), Kurt Vollert (Klinikum Augsburg/Abteilung Kinderradiologie/Augsburg/Deutschland), Tobias Schuster (Klinikum Augsburg/Abteilung Kinderchirurgie/Augsburg/Deutschland)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    6 Monate  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Hals-Anderes und unklares  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    angeboren  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    Schwellung im rechten Kieferwinkel, verschieblich, nicht druckschmerzhaft, über 2 Monate unveränderte Größe  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Normale Entwicklung: Zellen der ventralen Knospe der 3. Schlundtasche lösen sich und wandern in der 8. Schwangerschaftswoche nach kaudal und medial zur Schilddrüse, anschliessend Descensus hinter dem Sterum ins obere Mediastinum;
    Entstehung ektopen Thymusgewebes:
    1. Zellen splittern entlang des Deszensus ab und proliferieren -> Entstehung akzessorischen Thymusgewebes
    2. Die gesamte Drüse oder ein Lappen deszendiert nicht und bleibt auf der Strecke liegen -> ektopes Thymusgewebe  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Ultraschall 1 <- Ultraschall 1 betrachten

    Ultraschall 1: Sono der Schwellung am rechten Kieferwinkel; diese ist echoarm, glatt begrenzt und in die Tiefe reichend




    Ultraschall 2 <- Ultraschall 2 betrachten

    Ultraschall 2: die Raumforderung breitet sich zwischen den Halsgefäßen (V. jugularis interna und A. carotis communis) aus ohne Zeichen einer Infiltration



    Ultraschall 3 <- Ultraschall 3 betrachten

    Ultraschall 3: in der Dopplersonographie gute Durchblutung



    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T1w nativ axial; die Raumforderung ist annähernd isointens zur Muskulatur, die signalreichen Anteile entsprechen in erster Linie kleinen eiweissreichen Zysten oder kleinen Fettanteilen





    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T2w SPIR axial; die bekannte Raumforderung ist hyperintens zur Muskulatur





    OP-Situs 1 <- OP-Situs 1 betrachten

    OP-Situs 1: intraoperativer Befund der Raumforderung rechts am Kieferwinkel




    Histologie 1 <- Histologie 1 betrachten

    Histologie 1: im zentral gelegenen Markbereich Hassall´sche Körperchen




    Histologie 2 <- Histologie 2 betrachten

    Histologie 2: im zentral gelegenen Markbereich Hassall´sche Körperchen




     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Hämangiom, Metastase, Teratom, Sarkom, Tumor der Schilddrüse  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Ektopes Thymusgewebe ist wohl häufiger als bislang vermutet, mit der zunehmenden Verbesserung der Untersuchungsmodalitäten (v.a. Ultraschall) häuft sich die Diagnose; unten zitierte Quelle gibt an, in 61 % von 18 nacheinander im Halsbereich untersuchten Kindern ektopes Thymusgewebe am Hals diagnostiziert zu haben. Seit wir für die Diagnose sensibilisiert sind, hatten wir mindestens 4 Kinder mit ektopem Thymusgewebe am Hals als Zufallsbefund.
    In der Literatur ist eine maligne Entartung ektopen Thymusgewebes selten beschrieben, sodass aus unserer Sicht ein abwartendes Verhalten mit regelmässigen bildgebenden Kontrollen zulässig ist  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Chu WXW, Metreweli C
    Ectopic thymic tissue in the paediatric age group
    Acta Radiologica 2002;43:144-6  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    ektoper Thymus, Schwellung am Hals, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Veronika Huf, Kurt Vollert, Tobias Schuster. Ektopes Thymusgewebe. PedRad [serial online] vol 7, no. 7.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070724201543  

     
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    in dem selben Gebiet: Hals-Anderes und unklares
    oder in der Region: Hals
    oder in dem Gewebe/Organ: Anderes und unklares
    oder mit der Genese: angeboren
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Es sind OP-Situs-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ OP-Situs ] Es sind Histologie-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Histologie ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Ektopes Thymusgewebe
    Veronika Huf, Kurt Vollert, Tobias Schuster. Ektopes Thymusgewebe. PedRad [serial online] vol 7, no. 7.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070724201543


     

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    Ektopes Thymusgewebe
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