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    Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend
    Martin Stenzel. Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend. PedRad [serial online] vol 7, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070112213053


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind Pathologie-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Pathologie ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Martin Stenzel (Institut für Radiologie/Unfallkrankenhaus Berlin-Marzahn/Deutschland)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    5 Monate  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    MDT-Dünndarm  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    angeboren  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    5 Monate alter männlicher Säugling. Akutes Erbrechen mehrere Male am Tag seit dem 2. Lebensmonat, klinische Untersuchung unauffällig, Paraklinik unauffällig  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Auftreten einer Duplikatur ist vom Mundboden bis zum Analkanal möglich, immer mit unmittelbarem Bezug zum GIT. Mukosa mit sekretproduzierenden Drüsen führen zu zystischer und tubulärer Morphe.  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Ultraschall 1 <- Ultraschall 1 betrachten

    Ultraschall 1: B-Bild [Toshiba Aplio 50]:
    5-geschichtete, darmähnliche Struktur von 35 x 12 mm im rechten Mittelbauch ohne Nachweis einer Kommunikation mit dem Dünndarm (geschlossene Linie) . Im Lumen geringe Flüssigkeitsansammlungen. Zusätzlich 5 mm grosses echoarmes Substrat an der äusseren Kontur der Struktur mit zarter Wand (unterbrochene Linie).




    Ultraschall 2 <- Ultraschall 2 betrachten

    Ultraschall 2: FKDS In der FKDS Nachweis zarter Gefässe.




    Ultraschall 3 <- Ultraschall 3 betrachten

    Ultraschall 3: B-Bild:
    5-geschichtete, darmähnliche Struktur von 35 x 12 mm im rechten Mittelbauch ohne Nachweis einer Kommunikation mit dem Dünndarm (geschlossene Linie) . Im Lumen geringe Flüssigkeitsansammlungen. Mesenteriale Lymphknoten (unterbrochene Linie). Eine Peristaltik lässt sich nicht nachweisen.




    Pathologie 1 <- Pathologie 1 betrachten

    Pathologie 1:
    Intraoperativer/makro-/mikroskopischer Befund:
    Struktur mit Gefässstiel, Nachweis mehrerer Mukozelen - entsprechend der rundlichen kleineren Struktur im Bild - im Wandbereich. Substrat komplett von Serosa bedeckt, einer nichtkommunizierenden Form entsprechend.
    Makropräparat, der Pfeil zeigt den Gefässstiel mit Ligaturnaht.
    [Mit freundlicher Genehmigung Institut für Pathologie, Sana Klinikum Lichtenberg]




    Pathologie 2 <- Pathologie 2 betrachten

    Pathologie 2:
    Intraoperativer/makro-/mikroskopischer Befund:
    Struktur mit Gefässstiel, Nachweis mehrerer Mukozelen - entsprechend der rundlichen kleineren Struktur im Bild - im Wandbereich. Substrat komplett von Serosa bedeckt, einer nichtkommunizierenden Form entsprechend.
    Makropräparat, im aufgeschnittenen Präparat ist eine Mukozele mit dem Pfeil markiert.
    [Mit freundlicher Genehmigung Institut für Pathologie, Sana Klinikum Lichtenberg]

     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Mesenterialzyste, Omentumzyste, Meckel-Divertikel  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Nach IYER 2/3 der Fälle im ersten Lebensjahr, Symptome abhängig von der Lokalisation der Duplikatur. Können Ausgangspunkt für Invagination darstellen. Weitere Komplikationen: Blutung, Perforation, Ileus.
    Auch multiple isolierte Duplikaturen bei einem Kind sind beschrieben (MENON).
    Nach IYER assoziiert mit kardialen Anomalien, Myelomeningocele und Mikrozephalie.
    Genese: Vaskuläre Insuffizienz, die zur Abschnürung von Darmanteilen in der Fetalperiode führt?
    Nichtkommunizierende Duplikaturen sind extrem selten (bisher 4 Einzelfallbeschreibungen). Wie im Fall von STEINER scheint bei der nichtkommunizierenden Variante eine Resorption der sezernierten Flüssigkeit stattzufinden.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Die Duplikatur zeigte sich in einer Voruntersuchung als zystische Struktur mit einer Lumenweite von 30 mm (nicht abgebildet).  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Iyer CP, Mahour GH.
    Duplications of the Alimentary Tract in Infants and Children.
    J Pediatr Surg 1995; 30:1267-70.

    2. Medline: Medline
    Steiner Z, Mogilner J.
    A Rare Case of Completely Isolated Duplication Cyst of the Alimentary Tract.
    J Pediatr Surg 1999; 34:1284-6.

    3. Medline: Medline
    Menon P, Rao KLN, Vaiphei K.
    Isolated Enteric Duplication Cysts.
    J Pediatr Surg 2004;39:E27.  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Säugling, akutes Erbrechen, Darmduplikatur, Zyste, Operation, nichtkommunizierende Dünndarmduplikatur, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Martin Stenzel. Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend. PedRad [serial online] vol 7, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070112213053  

     
     Kinder Radiologie Fälle Lesen Sie ähnliche Artikel: mit Stichwortübereinstimmung
    in dem selben Gebiet: MDT-Dünndarm
    oder in der Region: MDT
    oder in dem Gewebe/Organ: Dünndarm
    oder mit der Genese: angeboren
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind Pathologie-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Pathologie ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend
    Martin Stenzel. Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend. PedRad [serial online] vol 7, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070112213053


     

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    Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend  
     
    Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend
    Martin Stenzel. Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend. PedRad [serial online] vol 7, no. 1.
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    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Mesenterialzyste
      Stimmen: 2 (16 %)


    • Omentumzyste
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Meckel-Divertikel
      Stimmen: 1 (8 %)


    • Dünndarmduplikatur
      Stimmen: 8 (66 %)


    • GIST Tumor
      Stimmen: 1 (8 %)



        Stimmen insgesamt: 12

     
    Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend
    Martin Stenzel. Dünndarmduplikatur, nichtkommunizierend. PedRad [serial online] vol 7, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070112213053


     

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