Dirk Schaper, C. Hess (Klinik für Kinderchirurgie und Klinik für Pädiatrie des Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle/S.)  

Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

1 Neugeborenes  

Weiblich  

MDT-Duodenum  

angeboren  

In der Pränatalsonographie Nachweis verkürzter Extremitäten (anamnestisch in der Familie Hüftdysplasie/Chondrodystrophie). Pränataler Ultraschall mit auffälligem Magen (dilatiert), Double Bubble-Phänomen, Oligohydramnion. Spontangeburt in der 37+2 SSW aus Schädellage. Postnatal unauffällige Adaptation. Weiterführende Diagnostik.  

Innere Stenosen entstehen häufiger durch Hemmungsmißbildungen als durch vasculäre oder obliterierende Entzündungen. Neben membranförmigen Hindernissen werden auch röhrenförmige Engen beschrieben.  

<- Röntgen 1 betrachten

Röntgen 1: Abdomenübersicht im Hängen, grosse Magenblase im linken Oberbauch, Duodenalblase rechts der Wirbelsäule, wenig Luft im übrigen Abdomen.






<- Röntgen 2 betrachten

Röntgen 2:Kontrastmitteldarstellung mit Abbruch der Darstellung am Übergang zur Pars horizontalis.






<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Echoarme Struktur subhepatisch im Oberbauchquerschnitt mit flottierenden Binnenechos.





<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: Einschnürende peristaltische Welle von links nach rechts verlaufend.





<- Ultraschall 3 betrachten

Ultraschall 3: Flüssigkeitsgefüllter Magen, dilatierter Pylorus, flüssigkeitsgefülltes Duodenum.


 

OP / Histo  

Duodenalatresie, Ladd-Syndrom, Pankreas anulare  

Postnatale Diagnosesicherung durch US und Röntgen. Geplante operative Versorgung im Sinne einer Duodeo-Duodenostomie. Intraoperativ zeigte sich das Bild einer röhrenförmigen Stenose, die ein nur punktförmiges Lumen aufwies. Eine poststenotische Dilatation bestand nicht. Die Stenose war mit einer zarten Knopfsonde passierbar. Postoperative Schmerztherapie mit PDK. Rasche orale Ernährung über die liegende Schienung. Entfernung der Schienung am 11. p.o. Tag und unproblematische enterale Ernährung.  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

1. Medline:
Jürgen Waldschmidt
Das akute Abdomen im Kindesalter
Ed.Medizin, VCH, 1990

2. Medline:
Waldschmidt,J., Charissis, G., Berlien, P., Grasemann, S.
Das Megaduodenum im Neugeborenenalter
Z Kinderchir 30:197-208  

Duodenalstenose, angeboren, kongenital, innere Duodenalstenose, Hemmungsmißbildung, Magen, dilatiert, dilatierter Magen, Double Bubble-Phänomen, Oligohydramnion, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

Dirk Schaper, C Hess. Kongenitale innere Duodenalstenose. PedRad [serial online] vol 5, no. 9.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20050923114058