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    Myositis ossificans circumscripta
    H Rössler. Myositis ossificans circumscripta. PedRad [serial online] vol 4, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040607115925


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    H. Rössler (Universität Leipzig)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    16 Jahre  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Bein-Muskulatur / BG / Haut  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    unklar  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    Anamnese: akute, belastungsabhängige Schmerzen im Bereich des linken Oberschenkel erstmals 4 Wochen vor Aufnahme in unsere Klinik, bei Vorstellung bereits regrediente Symptomatik, kein Trauma erinnerlich,
    Lokalbefund: Druckschmerzhaftigkeit des linken Oberschenkel, keine Rötung, keine palpable Resistenz und keine Schwellung,
    Labor: Entzündungskonstellation (CRP 23 mg/l, BSR 42/82, Leukozyten 12 Gpt/l, Hb / Hk / Thrombo im Normbereich)  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Zur Entstehung existieren insgesamt 3, bislang nicht gesicherte Theorien:
    1. organisierte Hämatome,
    2. Versprengung von Periost und Osteoblastenaustritt über periostale Lücken,
    3. Bindegewebsmetaplasie.
    Man unterscheidet verschiedene Formen wie z.B. die M.o. traumatica, atraumatica und neuropathica.  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1: Konventionell radiologisch findet sich eine zirkuläre Verkalkungsstruktur in den Weichteilen.




    Ultraschall 1 <- Ultraschall 1 betrachten

    Ultraschall 1: Die Verkalkungsstrukturen stellen sich sonographisch als schallschattengebende Läsionen dar.



    Ultraschall 2 <- Ultraschall 2 betrachten

    Ultraschall 2: Die umgebende Muskulatur ist vermehrt echoreich.



    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T2 STIR: Darstellung einer umschriebenen, inhomogen hyperintensen RF in den Weichteilen des linken Oberschenkel.




    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: In der T1w ist die Läsion muskelisointens.




    MRT 3 <- MRT 3 betrachten

    MRT 3: T1 mit Fettsättigung: Nachweis eines ausgeprägten Kontrastmittelenhancement.




    MRT 4 <- MRT 4 betrachten

    MRT 4: T1 mit Fettsättigung nach Kontrastmittelgabe im transversalen Schnitt durch die Läsion.


     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Rhabdomyosarkom (MRT)
    Osteosarkom (Röntgenbild)
    Myositis ossificans progressiva als eigenständiges Krankheitsbild
     

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Es handelt sich um einen benigne Prozess.
    Er verläuft phasenweise. In der Frühphase führen proliferierende Fibroblasten zu einer bindegewebigen Schwellung des Gewebes, der in der intermediären Phase (nach 2-4 Wochen) die Bildung von unreifem Osteoid folgt. In der Spätphase (nach ca. 6-24 Monaten) bildet sich reifer Lammellenknochen. Die Verknöcherungen erfolgen zentripedal (im Gegensatz zu den Verknöcherungen beim Osteosarkom). Typisch ist die Regredienz der Beschwerden im Erkrankungsverlauf.
    Am Ende kann die spontane Resorption oder auch die unvollständige Rückbildung stehen. Operative Maßnahmen sind nur zur Diagnosesicherung oder bei Beteiligung von Gelenken oder Nerven nach Ausreifung der Läsion indiziert.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Namensgebung durch Dusch 1868.
    Der Begriff der Myositis ossificans ist nicht korrekt gewählt, da es sich weder um einen eindeutig entzündlichen Prozess, noch um eine auf die Muskulatur beschränkte Erkrankung handelt.
    Definitionsgemäß umfasst die Myositis ossificans alle nichtneoplastischen, extraossären Knochenneubildungen an einem nicht dafür vorbestimmten Ort.  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Mandar A Pattekar, MD
    Myositis Ossificans
    www.emedicine.com/ped/topic1538

    2. Medline: Medline
    Henry DeGroot, MD
    Myositis Ossificans
    http://bonetumor.org/tumors/pages/page177.html

     

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Myositis ossificans circumscripta, Myositis ossificans, Myositis, heterotope ossification, ektope Ossification, heterotop, ektop, Ossifikation, Bein, Schmerzen, Belastungsschmerz, Druckschmerz, Muskel, Verknöcherung, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    H Rössler. Myositis ossificans circumscripta. PedRad [serial online] vol 4, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040607115925  

     
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    in dem selben Gebiet: Bein-Muskulatur / BG / Haut
    oder in der Region: Bein
    oder in dem Gewebe/Organ: Muskulatur / BG / Haut
    oder mit der Genese: unklar
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Myositis ossificans circumscripta
    H Rössler. Myositis ossificans circumscripta. PedRad [serial online] vol 4, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040607115925


     

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    Myositis ossificans circumscripta  
     
    Myositis ossificans circumscripta
    H Rössler. Myositis ossificans circumscripta. PedRad [serial online] vol 4, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040607115925


     

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Rhabdomyosarkom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • extraossäres Osteosarkom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Myositis ossificans circumscripta
      Stimmen: 13 (86 %)


    • Myositis purulenta
      Stimmen: 0 (0 %)



        Stimmen insgesamt: 15

     
    Myositis ossificans circumscripta
    H Rössler. Myositis ossificans circumscripta. PedRad [serial online] vol 4, no. 6.
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    Medizinlexikon (englisch)
    Im Medizinlexikon nach
    Oder geben Sie hier einen Begriff ein:
    ( Mit freundlicher Unterstützung von The On-Line Medical Dictionary )




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