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ISSN: 1942-955X :: Herausgeber: EduRad :: Chefredakteur: Dr. med. Roland Talanow  
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    The dynamic Radiology community for education, research and practice

     
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    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040123114021


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind OP-Situs-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ OP-Situs ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Dirk Schaper, J. Hoff (Kinderchirurgie St. Barbara-Krankenhaus Halle/S.)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    2 Wochen  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Abdomen-Nieren  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    angeboren  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    14 Tage altes Neugeborenes, pränatale Sonographie mit dringendem Verdacht auf Hydronephrose rechts. Postnatale Bestätigung der Harntransportstörung. Klinisch gesundes Kind.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Ultraschall 1 <- Ultraschall 1 betrachten

    Ultraschall 1: Unterbauch quer, Blase gefüllt Darstellung einer echofreien Struktur re retrovesikal




    Ultraschall 2 <- Ultraschall 2 betrachten

    Ultraschall 2: Unterbauch längs, tubulär echofreie Struktur kranio-lateral der Blase, angedeutete Windungen, keine Bewegung




    Ultraschall 3 <- Ultraschall 3 betrachten

    Ultraschall 3: Rechte Flanke schräg, tubulär gewundene Struktur ohne Eigenbewegung, große echofreie Raumforderung




    Ultraschall 4 <- Ultraschall 4 betrachten

    Ultraschall 4: Echofreie Raumforderung mit tubulär gewundener Struktur




    Ultraschall 5 <- Ultraschall 5 betrachten

    Ultraschall 5: Darstellung der rechten Niere, echofreie Raumforderung nach kranial reichend




    Ultraschall 6 <- Ultraschall 6 betrachten

    Ultraschall 6: Rechte Niere ohne HTS




    Ultraschall 7 <- Ultraschall 7 betrachten

    Ultraschall 7: Oberhalb der rechten Niere echofreie Raumforderung mit schmalem Parechymanteil




    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1: Ausscheidungurogramm (IVP): verdrängtes Pyelon und Ureter durch nicht kontrastierte Raumforderung






    OP-Situs 1 <- OP-Situs 1 betrachten

    OP-Situs 1: Intraoperativer Befund

     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Darmduplikatur  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Pränatale Diagnostik, postnatale Bestätigung und Erweiterung des Befundes. Doppelniere rechts mit extremer Erweiterung des Ureters, Darstellung einer kleinen oberen Anlage. Massive Verdrängung der unteren Anlage. Kein Funktionsnachweis in der oberen Anlage. Darstellung der Ureterektopie in der Zystoskopie. Ureter mündet in posteriore Urethra.

    Heminephroureterektomie rechts.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Musi L, Campobasso P, Cappellari F, Mercurella A, Belloli G
    Ectopic ureter
    Pediatr Med Chir. 1989 Mar-Apr; 11(2): 129-35

    2. Medline: Medline
    Smith P, Dunn M
    Duplication of the upper urinary tract
    Ann R Coll Surg Engl. 1979 Jul; 61(4): 281-6

    3. Medline: Medline
    Decter RM
    Renal duplication and fusion anomalies
    Pediatr Clin North Am. 1997 Oct; 44(5): 1323-41.  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Doppelniere, Ureterektopie, Hydronephrose, Neugeborenes, Harntransportstörung, Weigert, Meyer, Weigert-Meyer, Weigert-Meyer Regel, Weigert-Meyer Gesetz, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040123114021  

     
     Kinder Radiologie Fälle Lesen Sie ähnliche Artikel: mit Stichwortübereinstimmung
    in dem selben Gebiet: Abdomen-Nieren
    oder in der Region: Abdomen
    oder in dem Gewebe/Organ: Nieren
    oder mit der Genese: angeboren
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind OP-Situs-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ OP-Situs ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040123114021


     

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    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
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    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie  
     
    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040123114021


     

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Darmduplikatur
      Stimmen: 2 (15 %)


    • Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage
      Stimmen: 10 (76 %)


    • Ovarialzyste
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Polyzystische Nierendegeneration
      Stimmen: 1 (7 %)



        Stimmen insgesamt: 13

     
    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
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    Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    Dirk Schaper, J Hoff. Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
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    OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
    (Katrin Wirth | 02.05.06)


    Meine Tochter hatte auch eine multizysrische Doppelniere.Sie wurde am 10.09.2005 (35.SSW) in Leipzig entfernt.Gibt es nach jeder OP solche Bilder und können diese von den Eltern eingesehen werden? Wenn ja, wohin sollte man sich wenden.Was ist bei Kindern mit einer Niere zu beachten? Vielen Dank.


      Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  doppelniere
      (marlies kampl | 05.05.05)


      Ich bin 56 und habe seit Geburt iene Doppelniere und noch zwei kleine unbahängeg voneinander arbeitende Nieren mit viel Zysten. Ich muß viel Flüssigkeit zu mir nehmen,dann gehts mir gut.habe sonst keine nennenswerten Probleme.



        Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Therapie bei Doppelniere mit Reflux?
        (Johanna Khalifa | 28.04.05)


        Sehr geehrte Damen und Herren!
        Unsere Tochter ist jetzt 9 Monate alt. Es wurde schon im Mutterleib festgestellt, dass etwas mit ihrer linken Niere nicht in Ordnung war. Der Befund ca. 1 Monat nach ihrer Geburt lautete: Doppelniere links mit Hydronephrose und Hydroureter des oberen Anteils sowie Ureterocele in die Blase(auch vom oberen Anteil) sowie Reflux III. Grades in den unteren Anteil. Es wurde daraufhin eine MCU und eine DNG durchgeführt und eine Low Dose Antibiotikum verschrieben. Der Befund war: der obere Anteil arbeitet nicht. Im Alter von 5 Monaten wurde dann eine Ureterocelen Schlitzung durchgeführt. Seitdem ist die Hydronephrose etwas zurückgegangen und es soll eine weitere MCU in 1 Monat durchgeführt werden. Eine Operation zur Entfernung des oberen Anteils ist in weiterer Zukunft geplant.
        Meine Frage ist nun: Gibt es Alternativen zu dieser geplanten Operation bzw. zu der derzeit laufenden Therapie mit Antibiotikum? Gibt es Fälle in denen das Nierengewebe des nephrotischen Anteils "nachgewachsen" ist...?

        Ich bitte Sie mir in dieser Angelegenheit zu helfen, da es sehr schwierig ist in Bezug auf so einen schweren Eingriff der im Fall meiner Tochter durchgeführt werden soll, nur auf eine Meinung zu vertrauen.

        Mit freundlichen Grüßen
        Hochachtungsvoll
        Fam. Khalifa



          Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Doppelniere rechts bei Neugeborenem
          (Karen Funk | 19.02.05)


          Liebes Team!
          Meine Tochter ist jetzt 4 Monate alt. Bereits bei der U 2 wurde eine "auffallend lange rechte Niere" in der Sono gesehen. Es waren keine 2 Gefäßsysteme zu sehen. Bei der U 4 war es zwar nicht deutlich, aber möglich, dass doch Zu- und Ablauf rechts doppelt vorhanden sind. Ich habe das Gefühl, dass unser Kinderarzt nicht gerade Fachmann auf dem Gebiet ist.... Würden Sie die Untersuchung durch einen Fachmann empfehlen? Oder sollte man abwarten, ob Probleme entstehen? Mutet man dem Kind damit vielleicht zu viel zu? Welche Probleme können entstehen? Derzeit hat sie keine Probleme mit dem Urinieren. (Denke ich - die Windeln sind meist nass...) Leider bin ich nicht so ein Englisch-Profi, so dass ich die von Ihnen empfohlene Fach-Literatur nicht lesen kann.
          Für einen Rat wäre ich jedoch sehr dankbar!
          Karen Funk aus Lüneburg



            Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie:  Doppelniere
            (Biele, Regina | 01.02.05)


            Sehr geehrte Damen und Herren,
            der Urologe hat heute bei meiner 4 jährigen Tochter eine linksseitige Doppelniere sonographiert. Meine Tochter leidet seit ca. 4 Wo. an ständigem Harndrang besonders früh und abends( dabei immer ganz wenig Harnabsonderung), in der Nacht ist sie sauber.
            Die Ultraschall-U. hat auch ergeben, das sie noch Resturin in der Blase hat. Wie hängst dies alles zusammen und was muß ich tun???????
            Danke vorab!
            R.Biele



            OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
            (wissmann | 17.02.04)


            muss mann eine doppelniere immer herausnehmen?


              re: OP-Situs: Doppelniere mit Hydronephrose der oberen Anlage durch Ureterektopie
              (D. Schaper | 23.02.04)


              Sehr geehrte/er Frau/Herr Wissmann,
              die s.g. Doppelniere gibt es in einer Vielzahl von Spielarten. Nicht jede Form muß operiert werden. Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie ein gedoppeltes ableitendes System haben. Zur Operation gelangen in erster Linie die Fälle mit obstruktiven und/oder refluxiven Komponenten.

              MIt freundlichen Grüßen
              D. Schaper




              Finden Sie die richtige Diagnose heraus!:  obere DN
              (Dr.Hirche | 28.01.04)


              in erster Linie kommt Diagnose Nr 2. in Betracht. MCU?
              Eine Ureterocele war jetzt nicht erkennbar?
              Obere DN wäre hypoplastisch, könnte aber bei dem Parenchym sogar ausscheiden. Vielleicht sollte man erst nach außen ableiten, um zu sehen, wieviel ausgeschieden wird und ob das Urin ist



                re: Finden Sie die richtige Diagnose heraus!:  obere DN
                (D. Schaper | 03.02.04)


                Sehr geehrter Herr Kollege,
                vielen Dank für Ihre Reaktion auf unsere Falldemonstration. Bei der Behandlung der s.g. Doppelniere steht auch aus unserer Sicht die Erhaltung von Parenchym mit im Vordergrund. Deshalb ist Ihre Anmerkung hinsichtlich einer temporären Urinableitung nicht abwegig. In Kenntnis der fehlenden Ausscheidung im AUG und der sonographisch nur sehr kleinen Anlage und der erheblichen Diltation des Ureters, die eine antirefluxive Neueinpflanzung in diesem Alter unmöglich macht, haben wir uns zur Heminephrektomie entschlossen. Unter Berücksichtigung der "ectopic pathway" Theorie von Mackie und Stephens ist ohnehin davon auszugehen, dáss das Parenchym der oberen Anlage dysplstisch ist, was sich in der Histologie auch bestätigt hat.

                Mit freundlichen Grüssen
                Dirk Schaper








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