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    Traumatische Leberblutung Grad I
    M Paetzel. Traumatische Leberblutung Grad I. PedRad [serial online] vol 3, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20031110211430


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    M. Paetzel (Cleveland/USA)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    11 Jahre  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Abdomen-Leber  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    physikalisch  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    11 jähriger Knabe, Sturz vom Baum, Abdominalbeschwerden, deshalb Einweisung unter Verdacht eines stumpfen Abdominaltraumas.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Parenchymeinblutungen der Leber ohne Kapseleinblutungen kommen oft in der Nähe des Lig. teres hepatis vor, da hier eine natürliche Fixation vorliegt, an der die Scherkräfte wirksam werden.

    Die Läsion entspricht einer Verletzung Grad I nach der Organ injury scale (OIS).

    Die freie intraperitoneale Flüssigkeit weist darauf hin, dass die Ruptur nicht rein intraparenchymal ist. ( Eine innerhalb der Leber-Kapsel verbleibende Blutung (subkapsuläre Blutung) war nicht zu erkennen, so dass letztlich beim Nachweis von freier Flüssigkeit auch von einer Leber-Kapselläsion ausgegangen werden muss.)

    Insgesamt werden mit Ultraschall etwa nur die Hälfte der Organläsionen richtig detektiert. Erst der Einsatz von CT- oder MRT-Schnittbildverfahren (mit Kontrastmittelgabe !!) deckt die Blutung korrekt auf.

    Der Ultraschall dient damit in erster Linie dem Nachweis von freier intraperitonealer Flüssigkeit.

     

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Ultraschall 1 <- Ultraschall 1 betrachten

    Ultraschall 1: Nachweis von einer geringen Menge freier intraperitonealer Flüssigkeit im suprapubischen Längsschnitt.





    Ultraschall 2 <- Ultraschall 2 betrachten

    Ultraschall 2: Darstellung einer geringen Menge freier intraperitonealer Flüssigkeit im suprapubischen Transversalschnitt.




    Ultraschall 3 <- Ultraschall 3 betrachten

    Ultraschall 3: Nachweis von einer geringen Menge freier intraperitonealer Flüssigkeit im Morrison-Raum.




    Ultraschall 4 <- Ultraschall 4 betrachten

    Ultraschall 4: Leber: Darstellung einer leichten diffusen Echogenitätserhöhung lateral des Lig.teres hepatis. Dieser Befund ist nicht sicher als pathologische einzuordnen. Flüssigkeit im Gallenblasenbett.




    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T2-Wichtung (HASTE) transversal: Darstellung einer geringen diffusen Signalintensitätserhöhung rechts lateral des Ligamentum teres hepatis. Flüssigkeit im Gallenblasenbett.





    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T1-Wichtung (FLASH) ohne KM transversal: Darstellung einer geringen diffusen Signalintensitätserniedrigung rechts lateral des Ligamentum teres hepatis.





    CT 1 <- CT 1 betrachten

    CT 1: transversal nach KM-Gabe : Darstellung einer geringen-, aber nach KM deutlich abgrenzbaren Minderperfusion rechts lateral des Ligamentum teres hepatis. Flüssigkeit im Gallenblasenbett.




     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    Bildgebung einschl.Endoskopie  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    keine  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Bei geringen parenchymalen Einblutungen findet sich oft kein Folgezustand. posttraumaische Zysten oder Billome sind selten.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Blutung, Leber, Flüssigkeit, Trauma, traumatische Leberblutung, Grad I, traumatisch, Leberblutung, Sturz, Bauchschmerzen, stumpfes Abdominaltrauma, stumpfes Trauma, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    M Paetzel. Traumatische Leberblutung Grad I. PedRad [serial online] vol 3, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20031110211430  

     
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    in dem selben Gebiet: Abdomen-Leber
    oder in der Region: Abdomen
    oder in dem Gewebe/Organ: Leber
    oder mit der Genese: physikalisch
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Ultraschall-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Ultraschall ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Traumatische Leberblutung Grad I
    M Paetzel. Traumatische Leberblutung Grad I. PedRad [serial online] vol 3, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20031110211430


     

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    Traumatische Leberblutung Grad I
    M Paetzel. Traumatische Leberblutung Grad I. PedRad [serial online] vol 3, no. 11.
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    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Leberparenchymblutung
      Stimmen: 13 (72 %)


    • Zufallsbefund eines Hämangioms
      Stimmen: 4 (22 %)


    • Zufallsbefund einer Echinokokkose
      Stimmen: 1 (5 %)


    • Zufallsbefund einer fokalen Minderverfettung
      Stimmen: 0 (0 %)



        Stimmen insgesamt: 18

     
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