(G. Engel | 16.06.05)

re: Idiopathisches akutes Skrotalödem:  Idiopathisches Scrotalwandödem - Ursachen
(Prof.Dr.med.W. HIrsch | 16.06.05)

Liebe Frau Engel,

In der Tat ist es keine Erkrankung die nun tagtäglich vorkommt. Insofern ist ihre Aussage vom Wortlaut richtig, die "invlolvierten Ärzte machten übrigens auch nicht den Eindruck, diesem Anblick täglich zu begegnen".

Obwohl selten, wurde die Diagnose wurde die Diagnose bei Ihrerm Kind sofort gestellt. Oder?

Mit freundlichen Grüßen

Prof.Dr.med.W. Hirsch






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re: Idiopathisches akutes Skrotalödem: Idiopathisches Scrotalwandödem - Ursachen
(Greta Engel | 16.06.05)

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hirsch,

ich grüble ein wenig darüber, wie ich Ihre Frage interpretieren darf.

Zum einen war es mitnichten so, dass die Ärzte sofort die Diagnose parat hatten. Vielmehr vermuteten 2 von ihnen (Kinderarzt, ambulanter Kinderchirurg) mit großer Wahrscheinlichkeit eine Torsion. (Ich will nicht verschweigen, dass sie auch das idiopathische Skrotalwandödem theoretisch für eine Möglichkeit hielten, aufgrund der sehr heftigen Ausprägung der Schwellung schlossen sie dieses jedoch eher aus.)

Zum anderen ging es mir überhaupt nicht um ein Infragestellen der ärztlichen Leistung. Vielmehr habe ich sehr geschätzt, wie engagiert sie nach einer schnellen und sicheren Diagnose suchten. Außerdem wurde mein Kind menschlich sehr angenehm behandelt.

Worauf also zielen Sie ab? War mein simpler Vorschlag, ein Foto einzustellen, der Grund? Dazu kann ich nur sagen, dass die Aussage des Kinderchirurgen lautete: " So etwas habe ich lange nicht auf dem Tisch gesehen." Für mich ist das nicht ehrenrührig. Entscheidender war jedoch meine Feststellung, dass es zu diesem Thema nur sehr wenige deutsche Links im Internet gibt. Ein Foto würde, meiner bescheidenen Meinung nach, diese sehr wertvolle Seite vervollständigen und vielleicht auch suchenden Eltern als optischer Anhaltspunkt dienen.


Mit freundlichen Grüßen
Greta Engel


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(Dr.Kurosh Paya | 17.04.04)

re: Ultraschall: Idiopathisches akutes Skrotalödem
(Dirk Schaper | 27.04.04)

Sehr geehrter Herr Kollege,
da die Ursache in den meisten Fällen nicht bekannt ist , ist die Frage nach dem Rezidiv nicht leicht zu beantworten. Die Kinder, die wir gesehen haben, zeigten kein Rezidiv. In den Fällen, wo eine andere Ursache für die Skrotalschwellung zu finden war, ist der Begriff idiopathisch hinfällig.
Wir nehmen die Kinder in der Regel stationär auf. Die Abgrenzung zu anderen Differentialdiagnosen erscheint uns wichtig. Das idiopathische Skrotalödem bleibt letztlich, bei fehlender anderer Diagnose, übrig. Neben Antiophlogistika, Bettruhe und einer milden Kryotherapie sehen wir keine Notwendigkeit für eine antibiotische Therapie .
Mit freundlichen Grüssen
Dirk Schaper


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re: Ultraschall: Idiopathisches akutes Skrotalödem
(kurosh paya | 27.04.04)

Danke für die Klarstellung!
Eine antibiotische Therapie würde ja per se die Vermutungsdiagnose Entzündliches Geschehen aufgrund bakterieller Infektion voraussetzen und damit die "idiopathische" Genese bereits ausschliessen.
Trotzdem haben wir einen Fall welcher innerhalb weniger Monate ein Rezidiv zeigte und bei excessiver Abklärung "idiopathisch" blieb. In diesem Fall haben wir dann Antibiotika als blinden Therapieversuch gegeben, können aber leider nicht sagen ob diese geholfen haben, oder das Geschehne im Rahmen der Selbstlimitation abgeheilt ist...!
Freundliche grüße
k paya


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