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    Synoviales Sarkom (Synovialom)
    H Frimmel. Synoviales Sarkom (Synovialom). PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021120131009


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    H. Frimmel (Halle/S.)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    11 Monate  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Weiblich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Arm-Muskulatur / BG / Haut  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    neoplastisch  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung 11 Monate alter Säugling (Mädchen). Nach Elternangabe Trauma der rechten Schulter.
    Vorstellung unter dem Verdacht einer Luxation oder Ruptur.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Maligner Tumor des synovialen Auskleidungsgewebes, d.h. histologisch wird vom Tumor Synovialisgewebe immitiert.
    Ursprung von der Gelenkkapsel und den Sehnenscheiden und Bursen. Das synoviale Sarkom geht häufiger von den Sehenscheiden als von der Gelenkkapsel aus.
    Die Tumorgrenzen sind in der Regel scharf ohne Nachweis eines peritumoralen Ödems.
    Verkalkungen finden sich in ca. 30% der Fälle, oft auch Septierungen und Flüssigkeitsspiegel durch Einblutungen, dadurch teilweise inhomogene Tumorstruktur.
     

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T2-tra: signalreiche ca. 6 x 6 x 5cm große Raumforderung in der rechten Axilla mit Ausbreitung bis in die subscapularen, thoraxwandnahen Weichteile. Lateral ist der Quer angeschnittene Humerus zu erkennen.
    Eine Infiltration der ossären Strukturen ist bildmorphologisch nicht gegeben.






    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T1-SE cor: Raumforderung in der rechten Axilla mit Ausbreitung bis in die subscapularen, thoraxwandnahen Weichteile.
    Weitgehend muskelisointens, einzelne Signalauslöschungen in beiden Wichtungen.






    MRT 3 <- MRT 3 betrachten

    MRT 3: Protonenwichtung mit Fettsättigung cor. Der Tumor liegt dem proximalen Humerus, der Scapula und der Thoraxwand breitbasig auf.
    Eine Infiltration der ossären Strukturen ist bildmorphologisch nicht gegeben.






    MRT 4 <- MRT 4 betrachten

    MRT 4: T1-SE-semi-sag nach KM : diffuse KM-Aufnahme.






    MRT 5 <- MRT 5 betrachten

    MRT 5: T1-SE-semi-sag ohne KM




     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Eine Artdiagnose anhand der Bildgebung allein ist nicht sicher möglich.
    Prinzipiell kommen eine Vielzahl anderer Weichteiltumoren in Betracht.
    Unter Umständen ist auch eine pigmentierte, villonoduläre Synovialitis (PVNS) zu diskutieren.  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Im vorgestellten Fall wurde nach einer Tumorresektion (histologisch R1-Resektion!) eine adjuvante Radiochemotherapie durchgeführt.
    Etwa 1,5 Jahre nach Erkrankungsbeginn sind bisher bildmorphologisch bei bestehenden posttherapeutischen Veränderungen keine Tumorrezidivstrukturen nachweisbar.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Ein Patient mit der gleichen Diagnose wurde von Frau Hahn (Dresden) vorgestellt.
    In unserem Beispiel ist der Tumor etwas homogener strukturiert.
    Der bisherige Verlauf unter Therapie erscheint ähnlich.  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Bohndorf,K.; Imhof,H.
    Radiologische Diagnostik der Knochen und Gelenke
    Thieme-Verlag Stutgart 1998

    2. Medline: Medline
    Vahlensieck,M.; Reiser,M.
    MRTdes Bewegungsapparates
    Thieme-Verlag Stuttgart 1997  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    synoviales Sarkom, Synovialom, Weichteiltumor, Schultergelenk, Thoraxwand, Synovia, Sarkom, Schulterschmerz, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    H Frimmel. Synoviales Sarkom (Synovialom). PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021120131009  

     
     Kinder Radiologie Fälle Lesen Sie ähnliche Artikel: mit Stichwortübereinstimmung
    in dem selben Gebiet: Arm-Muskulatur / BG / Haut
    oder in der Region: Arm
    oder in dem Gewebe/Organ: Muskulatur / BG / Haut
    oder mit der Genese: neoplastisch
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Synoviales Sarkom (Synovialom)
    H Frimmel. Synoviales Sarkom (Synovialom). PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021120131009


     

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    Synoviales Sarkom (Synovialom)  
     
    Synoviales Sarkom (Synovialom)
    H Frimmel. Synoviales Sarkom (Synovialom). PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021120131009


     

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Osteomyelitis
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Ewing-Tumor
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Einblutung nach Trauma
      Stimmen: 1 (25 %)


    • Synoviales Sarkom
      Stimmen: 3 (75 %)


    • Bursitis
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Osteogenes Sarkom
      Stimmen: 0 (0 %)



        Stimmen insgesamt: 4

     
    Synoviales Sarkom (Synovialom)
    H Frimmel. Synoviales Sarkom (Synovialom). PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
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    Medizinlexikon (englisch)
    Im Medizinlexikon nach
    Oder geben Sie hier einen Begriff ein:
    ( Mit freundlicher Unterstützung von The On-Line Medical Dictionary )




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