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    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Wolfgang Hirsch (Halle)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    10 Jahre  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Bein-Knochen  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    neoplastisch  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    10 jähriger Knabe, seit 3 Monaten mäßige Schmerzen im Unterschenkelbereich. Die Schmerzen traten in unterschiedlicher Intensität tagsüber auf, insbesondere aber nachts. Therapie bisher: Ruhigstellung.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Das Osteoidosteom ist nach dem fibrösen Kortikalisdefekt und dem Osteom die dritthäufigste benigne Knochenveränderung des Jugendalters. Es tritt häufiger bei Knaben als bei Mädchen auf. Meistens im proximalen Femur lokalisiert, findet man es auch häufig in der Tibia und in der Wirbelsäule. Auch alle anderern Knochen ( z.B. Phalangen) können betroffen sein.
    Nachtsmerz ist typisch und ebenso das prompte Nachlassen des Schmerzes bei ASS-Therapie.

    Zentral findet man Nidus, in der Nidushöhle oft hypervaskularisiert. Umgebungsreaktion: Hyperostose mit oft ausgeprägter asymmetrischer Kortikalisverdickung.  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1: einseitige Kortikalisverdickung der Tibia. Eine umschrieben lytische Veränderung läßt sich in diesem Fall im Röntgenbild nicht nachweisen.




    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T1 mit Fettsättigung transversal: im dorsolateralen Bereich der Tibia stellt sich innerhalb der kortikalen Hyperostose ein kleiner, nicht KM-aufnehmender Nidus und ein umgebender KM-Saum dar.




    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T2 mit Fettsättigung: ausgeprägtes Knochenödem und umgebendes Weichteilödem. Ebenfalls Darstellung des Nidus.




    CT 1 <- CT 1 betrachten

    CT 1: transversal: Nidusdastellung.




    CT 2 <- CT 2 betrachten

    CT 2: sagittale Reformation: Nidusdarstellung

     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    keine DD, falls der Nidus eindeutig nachweisbar ist;
    ansonsten auch Ewing-Sarkom,
    Osteomyelitis,
    kotikales Irregularitätssyndrom  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    OP meistens notwendig ( nach Markierung im CT), andere Therapieansätze werden diskutiert.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Osteoidosteom, Osteom, benigne, Knochentumor, gutartig, Osteoidosteom der Tibia, Tibia, Bein, Schmerzen, Unterschenkel, Nachtschmerzen, nachts Schmerzen, Nidus, Hyperostose, asymmetrische Kortikalisverdickung, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741  

     
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    in dem selben Gebiet: Bein-Knochen
    oder in der Region: Bein
    oder in dem Gewebe/Organ: Knochen
    oder mit der Genese: neoplastisch
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741


     

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    Osteoidosteom der Tibia
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    Osteoidosteom der Tibia  
     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741


     

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Kortikales Irregularitätssyndrom
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Osteomyelitis
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Osteom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Osteoidosteom
      Stimmen: 12 (80 %)


    • Osteosarkom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Ewing-Sarkom
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Neuroblastom-Metastase
      Stimmen: 0 (0 %)



        Stimmen insgesamt: 15

     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741


     

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    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
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