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ISSN: 1942-955X :: Herausgeber: EduRad :: Chefredakteur: Dr. med. Roland Talanow  
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    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741

    		 
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Wolfgang Hirsch (Halle)  

    		 
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

    		 
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    10 Jahre  

    		 
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

    		 
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Bein-Knochen  

    		 
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    neoplastisch  

    		 
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    10 jähriger Knabe, seit 3 Monaten mäßige Schmerzen im Unterschenkelbereich. Die Schmerzen traten in unterschiedlicher Intensität tagsüber auf, insbesondere aber nachts. Therapie bisher: Ruhigstellung.  

    		 
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Das Osteoidosteom ist nach dem fibrösen Kortikalisdefekt und dem Osteom die dritthäufigste benigne Knochenveränderung des Jugendalters. Es tritt häufiger bei Knaben als bei Mädchen auf. Meistens im proximalen Femur lokalisiert, findet man es auch häufig in der Tibia und in der Wirbelsäule. Auch alle anderern Knochen ( z.B. Phalangen) können betroffen sein.
    Nachtsmerz ist typisch und ebenso das prompte Nachlassen des Schmerzes bei ASS-Therapie.

    Zentral findet man Nidus, in der Nidushöhle oft hypervaskularisiert. Umgebungsreaktion: Hyperostose mit oft ausgeprägter asymmetrischer Kortikalisverdickung.  

    		 
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1: einseitige Kortikalisverdickung der Tibia. Eine umschrieben lytische Veränderung läßt sich in diesem Fall im Röntgenbild nicht nachweisen.




    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T1 mit Fettsättigung transversal: im dorsolateralen Bereich der Tibia stellt sich innerhalb der kortikalen Hyperostose ein kleiner, nicht KM-aufnehmender Nidus und ein umgebender KM-Saum dar.




    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T2 mit Fettsättigung: ausgeprägtes Knochenödem und umgebendes Weichteilödem. Ebenfalls Darstellung des Nidus.




    CT 1 <- CT 1 betrachten

    CT 1: transversal: Nidusdastellung.




    CT 2 <- CT 2 betrachten

    CT 2: sagittale Reformation: Nidusdarstellung

     

    		 
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

    		 
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    keine DD, falls der Nidus eindeutig nachweisbar ist;
    ansonsten auch Ewing-Sarkom,
    Osteomyelitis,
    kotikales Irregularitätssyndrom  

    		 
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    OP meistens notwendig ( nach Markierung im CT), andere Therapieansätze werden diskutiert.  

    		 
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

    		 
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

    		 
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    Keine Angabe  

    		 
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Osteoidosteom, Osteom, benigne, Knochentumor, gutartig, Osteoidosteom der Tibia, Tibia, Bein, Schmerzen, Unterschenkel, Nachtschmerzen, nachts Schmerzen, Nidus, Hyperostose, asymmetrische Kortikalisverdickung, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

    		 
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741  

    		  
     Kinder Radiologie Fälle Lesen Sie ähnliche Artikel: mit Stichwortübereinstimmung
    in dem selben Gebiet: Bein-Knochen
    oder in der Region: Bein
    oder in dem Gewebe/Organ: Knochen
    oder mit der Genese: neoplastisch     		 
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind CT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ CT ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741

    		 

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    Osteoidosteom der Tibia
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    Osteoidosteom der Tibia  
     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741

    		 

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Kortikales Irregularitätssyndrom
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Osteomyelitis
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Osteom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Osteoidosteom
      Stimmen: 12 (80 %)


    • Osteosarkom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Ewing-Sarkom
      Stimmen: 0 (0 %)


    • Neuroblastom-Metastase
      Stimmen: 0 (0 %)



        Stimmen insgesamt: 15

     
    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021110232741

    		 

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    Osteoidosteom der Tibia
    Wolfgang Hirsch. Osteoidosteom der Tibia. PedRad [serial online] vol 2, no. 11.
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    Osteoidosteom der Tibia:  Osteoidosteom
    (Steffi | 30.12.06)

    ...nach dem Lesen der anderen Artikel zum OO fühlt man sich schon nicht mehr so allein. Anscheinend geht es also nicht nur mir so. Ich habe seit einem Jahr Knieschmerzen, die immer schlimmer wurden und nur noch mit reichlich Schmerzmitteln auszuhalten sind. Lange wussten die Ärzte nicht was es ist, und ich hörte Sätze wie: "ach, da ist nichts, .. das ist Arthrose, das ist eine Entzündung ... bis hin zum bösartigen Tumor ..." Nun hatte ich vor 4 Wochen eine kleine OPund man entfernte am Tibiakopf ein kleines Knochenstückchen, doch die Schmerzen sind immer noch vorhanden, so dass ich glaube, dass der Nidus noch im Knochen ist.
    ... und ich stehe wieder am Anfang...
    Kennt jemand evt alternative Behandlungen?

      re: Osteoidosteom der Tibia: Osteoidosteom
      (Dr.med Heuberger | 18.01.07)

      Die Operative Entfernung ist die einzige Lösung. Eine Szintigrafie sollte verlangt werden, da dadurch eine genaue Lokalisation sowie Ausschliessung des Tumors möglich wird. Zudem müssen Folgeschäden durch Fehlbelastungen und Operation in Betracht gezogen werden.

      Gruss Dr.Heuberger

        re: Osteoidosteom der Tibia: Osteoidosteom
        (Roland Talanow | 20.01.07)

        Die Radiofrequenzablation wird in den USA immer haeufiger als Primaer-Therapie angewandt. Besonders in belasteten Regionen (z.B. Schenkelhals) ist diese weniger invasive Methode zu empfehlen. Wie sieht es in Deutschland aus?

        Mit freundlichen kollegialen Gruessen,
        Dr. Roland Talanow

      Osteoidosteom der Tibia:  Osteoidosteom in der Linken Tibia
      (Cengiz | 02.09.06)

      Hallo an alle,
      auch ich hatte ein Osteoidosteom im Schienbein, diese wurde mir 1997 entfernt,damals ließ man die ausgeräumte stelle frei, weil es nicht so groß war. Jedoch säuberten wo möglich die ärzte die stelle am knochen nicht richtig, so bildtete sich im Jahr 1998/1999 ein neuer Osteoidosteom,da man spürt das im körper was nicht stimmt kontaktierte ich die ärzte im Krankenhaus als auch aus der überweisenden praxis, es wurden zahlreiche röntgen aufnahmen gemacht und nichts gefunden.So entschlossen sich die ärzte die Narbe aus der damaligen op zu öffnen jedoch vorher wollten sie noch ein CT machen,unmittelbar nach den CT aufnahmen sollte ich bereits in den OP, das lag wohl daran das ich mit meíner vermutung das da was ist richtig lag,die bewilligte den ärzten, noch im narkoseraum teilten sie mir mit das ich dort ein neuen Osteoidosteom habe.Sie räumten die stelle erneut aus jedoch nahmen sie diemal etwas mehr vom knochen weg soviel das der nicht mehr Stabil war,als ersatz nahmen sie dafür wiederum knochen von meinem becken und setzten ihn auf den Schienbein knochen auf,das implantat wurde dann mit einer 10cm langen metallplatte und 6 schrauben im schienbein fixiert.Die metallplatte mit den schrauben wurde nach 2 jahren wieder raus operiert.Jedoch bilden sich mittlerweile (Jahr 2005/2006)neue schmerzen in der gegend wo sie bereits 3 eingriffe vorgenommen haben.
      Mitllerweile bin ich 24.

        Osteoidosteom der Tibia:  Osteoidosteom der Tibia
        (Caduff Jürg | 01.11.05)

        trotz der schönen morphologischen Darstellung der Pathologie im CT und im MRI kann es sich nicht um den gleichen Patienten handeln.
        Ist bei einer Frage nach Osteoidosteom eher ein CT oder ein MRI zur Sicherung oder zum Ausschluss dieser Diagnose geeignet?

          Osteoidosteom der Tibia:  Osteidosteom
          (Iain | 21.02.05)

          Mein Sohn (10 Jahre) wird morgen wegen eines Osteidosteoms per Laserablation operiert.

          Wer kann mir mit Informationen weiterhelfen, erstens:
          ob dieses Verfahren den Nidus effektiv zerstören und damit die Hyperostose aufhalten kann
          und zweitens:
          ob die Hyperostose sich nachher mit der Zeit auflösen wird?

            Osteoidosteom der Tibia:  Osteoid-Osteom linke Tibia
            (M. Kunkel | 11.05.04)

            Hallo!

            Mich würde einmal interessieren, ob es tatsächlich keine andere Therapiemöglichkeit als ein Ausreumen des Markraumes bei einem Osteoid-Osteom gibt!?
            Ich wurde schon 1996, 2002 und 2003 an der linken Tibia operiert und das selbe steht nun schon wieder kurz bevor. Nach Aussage der Ärzte gabe es keine anderen Alternativen!!!

            Wer kann mir da evtl. weiterhelfen?

              re: Osteoidosteom der Tibia:  Osteoid-Osteom linke Tibia
              (Thomas Köppe | 02.12.05)

              Hallo,
              nachdem man bei mir auch ein OO diagnostiziert hatte, habe ich in einem Forum gelesen , daß Herr Dr. Linder in Paderborn ein Verfahren entwickelt hat , daß sich "Thermokugaltion" nennt. Bei diesem Verfahren wird durch eine Wärmesonde das OO entfernt.

              Osteoidosteom der Tibia:  Osteoidosteom tiba
              (Nadja | 22.04.04)

              Ich hatte mit 22 Jahren zwei Osteoidosteome in der linken Tiba. Die Schmerzen sind auch bei mir überwiegend Nachts sehr stak aufgetreten. Zuerst waren es nur leichte Schmerzen die aber dann kaum noch zu ertragen waren. Die Schmerzen traten ausschließlich in der Wade auf. Leider wurde bei der ersten OP nur eins der Tumore entfernt und erst ein Jahr später nach zwei weiteren OPs das zweite. Danke an Prof. Schnettler der alles daran gesetzt hat, mir dieses Osteom zu entfernen!

                CT: Osteoidosteom der Tibia
                (james shatliff | 11.02.04)

                Was ist der Risiko bei einer Operation?

                  Osteoidosteom der Tibia:  osteoid-osteom
                  (Nicole | 29.12.03)

                  Meiner Meinung nach müssen sich die Ärzte bewusst sein, ob sie Operieren oder nicht. Ich persönliche wurde von einem Chef-Arzt operiert und kurz vorher wollte er alles absagen. Es waren keine eindeutigen befunde bei mir festgestellt worden, aber anhand des CT und MRT wusste man ungefähr, wo der Zellkern liegt.
                  Meine Beschwerden traten vorallen Tags über beim laufen auf und Nachts beim schlafen im Ruhestand. Sie traten aber nur in ab und zu für zwei bis vier Wochen auf.
                  >Hoffentlich sind die Schmerzen jetzt vorbei<

                    re: Osteoidosteom der Tibia:  osteoid-osteom
                    (Mullen | 18.05.06)

                    Es ist auch schlimm wenn man nicht weiß was überhaupt los ist. Bei meiner Tochter zeigen Röntgenaufnahmen ähnliche Defekte am Schienbein. Diagnose zunächst osteidosteom, osteofibr dyspesia ....Blutbild stark erhöhte Eisenwerte sonst nichts. Jetzt ist bei dem CT gar nichts zu sehen gewesen.Jetzt heißt es sie hat nichts! Was kann ich jetzt noch machen irgend etwas ist ja da und starke Schmerzen nachts hat sie auch oft. Speziell in ´dem Bein welches diese Veränderung zeigt! Ich weiß nicht mehr weiter und fühle mich verlassen und ratlos.

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