Carsten Bock (Halle)  

Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Abdomen-Nieren  

angeboren  

Klinisch unauffälliges Kind. (Bei der Pränataldiagnostik fiel eine Erweiterung des linken Nierenbeckens und des linken Ureters auf.)  

Durch Ostiumstenose Harnstauung und bei Persistenz irreversible Druckatrophie des Nierenparenchyms.  

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Linke Niere längs. Ballonierung des Nierenbeckens und erweiterte Kelche mit noch erhaltener Taillierung zwischen Pyelon und Kelchsystem, Kelchhälse aber eindeutig offen. Verschmälerung des Parenchyms zwischen den Kelchen (entsprechend einer Harntransportstörung III.°).





<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: Megaureter proximal.




<- Ultraschall 3 betrachten

Ultraschall 3: Megaureter retrovesikal.

 

Bildgebung einschl.Endoskopie  

Bei Hydronephrose mit Megaureter (wie in diesem Fall) muß von einer Uretermündungsstenose ausgegangen werden.

Ohne Megaureter kommen eine Ureterabgangsstenose (häufigste Ursache), Steine, ein akzessorisches Polgefäßoder Ureterspasmen als intermittierendes Passagehindernis als Ursache in Frage.

Differenzialdiagnostisch können Zystennieren ähnliche Befunde ergeben. Schwierig ist die Unterscheidund, wenn die größte Zyste ebenfalls zentral liegt oder das Parenchym bei der Hydronephrose bereits so ausgedünnt ist, das es wie Septen erscheint. Sonografisch sollte zur Differenzierung immer die Verbindung zwischen Kelchen und Pyelon dargestellt werden.

Die Miktions-Cyst-Ureterografie zeigt keinen vesikoureteralen Reflux und keine subvesikale Obstruktion, so daß ein massiver VUR als Ursache ausscheidet.

 

Die Druckatrophie des Parenchyms ist irreversibel, bei Beseitigung der Ursache bildet sich in der Regel die Erweiterung des Pyelons, der Kelche und des Ureters nicht komplett zurück (persistierende Ektasie). Die Nierenfunktion kann dennoch partiell oder vollständig erhalten bleiben.  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Ostiumstenose, Harnstauung, Druckatrophie, Nierenparenchym, Hydronephrose, Megaureter, Ureterostiumstenose, Ureter, Stenose, Harnblase, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

Carsten Bock. Hydronephrose mit Megaureter bei Ureterostiumstenose. PedRad [serial online] vol 2, no. 10.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20021002125133