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    Zystisches Lymphangiom des Rückens
    A Schlüter, K Stock, C Heider. Zystisches Lymphangiom des Rückens. PedRad [serial online] vol 1, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011126121205


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    A. Schlüter, K. Stock, C. Heider (Halle)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    Neugeborenes  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Weiblich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Thorax-lymphatisches Gewebe  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    angeboren  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    Bei der vorgestellten, kleinen Patientin handelt es sich um ein Neugeborenes. Aspekt der deutlichen Makrosomie bei Diabetes mellitus der Mutter. Entbindung per Sectio. In der deutlich verdickten Fettschicht der Subcutis ließen sich zum Untersuchungszeitpunkt mehrere, gut verschiebliche Läsionen palpieren. Im Ultraschall ließen sich bereits polymorphe, zystische Strukturen nachweisen. Die Indikation für das MRT wurde zum sicheren Ausschluß einer Kommunikation der Läsionen mit intraspinalen Strukturen gestellt.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Lymphangiome sind mesenchymale Raumforderungen, die neben lymphatischen Gewebestrukturen (endothelialisiert) auch Fett, fibröses Bindegewebe und glatte Muskulatur enthalten können. Die Ätiologie ist unbekannt. Neben einer Anomalie lymphatischer Gangsysteme oder einer kongenitalen Obstruktion der lymphatischen Drainagesysteme wird das Lymphangiom partiell auch einer echten benignen Neoplasie zugeordnet. Ein progressives Wachstum wird beschrieben. Es wird zwischen kapillären, kavernösen und zystischen Lymphangiomen unterschieden. Die Raumforderungen werden gehäuft im Kindesalter (in der Regel angeboren) im Bereich des Nackens und der Axilla beobachtet.  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: T2 - Sagittal







    MRT 2 <- MRT 2 betrachten

    MRT 2: T1 - Sagittal







    MRT 3 <- MRT 3 betrachten

    MRT 3: T1 - Transversal







    MRT 4 <- MRT 4 betrachten

    MRT 4: T1 mit Kontrastmittel - Transversal







    MRT 5 <- MRT 5 betrachten

    MRT 5: T2 - Transversal

    Nachweis von multiplen, partiell konfluierenden Läsionen in der Mittellinie bzw. paramedian rechts im Bereich des Rückens im subkutanen Fettgewebe. Hohes Signal in der T2-Wichtung, hypointense Abbildung in der T1-Wichtung. Nach Kontrastmittelapplikation Nachweis einer KM-Aufnahme in den Randbereichen der Läsionen. Partieller Nachweis von Septierungen.





     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Differentialdiagnostisch kommen nur wenige Läsionen in Betracht. Bei Erwachsenen sind Lipoblastome auszuschließen. Ein Hämangiom/Hämangioblastom ist in der Regel bildgebend ausschließbar. Bei unserer kleinen Patientin müssen vom klinischen Befund auf Grund der Lokalisation bildgebend Dysraphien ausgeschlossen werden.  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Die Prognose ist gut, eine maligne Transformation ist nicht bekannt. Bei struktureller Beziehung zu wichtigen Organstrukturen können jedoch schwerwiegende klinische Symptome auf Grund der raumfordernden Wirkung der Lymphangiome auftreten (z.B. mediastinaler Tumor ==> Luftnot). Therpie der Wahl ist die Operation, Rezidive sind jedoch häufig.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Zwischen dem zystischen und kavernösen Lymphangiom gibt es fließende Übergänge, ich stelle diesen Befund diesbezüglich zur Diskussion.  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Kransdorf M.J., Berquist T.H - Musculosceletal neoplasms
    Berquist T.H. (ed) - MRI of the musculosceletal system
    Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 2001.842 ff  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Neugeborenes, Makrosomie, Mutter, Diabetes mellitus, Sectio, zystisches Lymphangiom, Rücken, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    A Schlüter, K Stock, C Heider. Zystisches Lymphangiom des Rückens. PedRad [serial online] vol 1, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011126121205  

     
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    oder in der Region: Thorax
    oder in dem Gewebe/Organ: lymphatisches Gewebe
    oder mit der Genese: angeboren
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Zystisches Lymphangiom des Rückens
    A Schlüter, K Stock, C Heider. Zystisches Lymphangiom des Rückens. PedRad [serial online] vol 1, no. 11.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011126121205


     

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    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011126121205


     
     
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