A. Schlüter, K. Stock, R.P. Spielmann (Halle)  

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Keine Angabe  

Keine Angabe  

Kopf-Auge und Orbita  

neoplastisch  

Schwellung im Bereich des linken Orbitadaches. Der Befund wurde im zweiten Lebensmonat erstmals bemerkt. Unter Palpation gute Verschieblichkeit des Tumors. Haut im Bereich des Tumors leicht livide verfärbt.  

Keine Angabe  

<- MRT 1 betrachten

MRT 1: T2 - Transversal
Nachweis einer Raumforderung im Bereich der kranialen Orbitawandung links (präseptal im Lidbereich). Es ist ein hohes Signal mit feingranulärer Charakteristik zu erkennen.






<- MRT 2 betrachten

MRT 2: T1 nativ - Transversal
Es ist ein relativ hypointenses Signal zu erkennen.






<- MRT 3 betrachten

MRT 3: T1 mit Kontrastmittel - Transversal
Nach KM-Applikation deutliches Enhancement mit wiederum feingranulärem Aspekt

Partiell Nachweis von tubulären Binnenstrukturen. Kein Nachweis intra- und extrakonaler Läsionen intraorbital.




 

Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

In der Literatur wird für das kapilläre Hämangiom auch der Begriff "benignes Hämangioendotheliom" gebraucht. Ein Lymphangiom ist an erster Stelle der Differentialdiagnosen zu diskutieren. Ein Rhabdomyosarkom sollte generell ausgeschlossen werden, wobei aufgrund einer möglichen infiltrativen Komponente der kapillären Hämangiome die rein bildgebende Differenzierung Schierigkeiten bereiten kann.
Weitere Differntialdiagnosen sind das Neurofibrom, das Opticusgliom, ein Lymphom, ein Dermoid/Epidermoid oder ein entzündlicher Pseudotumor, wobei diese Läsionen hinsichtlich ihrer Alterscharakteristik, ihrer Lokalisation und ihres Abbildungsverhaltens in der Regel gegenüber dem kapillären Hämangiom differnzierbar sind.
Cave: Kasabach-Merritt-Syndrom.

 

Kapilläre Hämangiome können in den ersten Lebensmonaten ein schnelles Größenwachstum aufweisen. Die Prognose hängt vom Ansprechverhalten auf die Therapie ab. Eine infiltrative Komponente erschwert ein operatives Vorgehen.

Kapilläre Hämangiome sind die häufigsten (peri-) orbitalen Raumforderungen bei Neugeborenen und im Kleinkinalter (bis 2 Jahre).

Hämangiome machen ca. 12 % der (peri-) orbitalen Tumoren bei Kindern aus.  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

1. Medline:
Verma K, Verma KK
Infantile periocular haemangioma treated with two days in a week betamethasone oral mini pulse therapy
Indian J Pediatr (2001); 68; 355-6

2. Medline:
Bilyk JR, Adamis AP, Mulliken JB
Treatment options for periorbital hemangioma of infancy
Int Opthalmol Clin (1992) 32; 95-109  

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A Schlüter, K Stock, RP Spielmann. Kapilläres Hämangiom der Orbita. PedRad [serial online] vol 1, no. 11.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011112162934