Galea Janabel (Aberdeen Royal Infirmary/Aberdeen/Scotland), Samuel Stafrace (Royal Aberdeen Children`s Hospital/Aberdeen/Scotland), Karen Duncan (Royal Aberdeen Childrenss Hospital/Aberdeen/Scotland), Lena Crichton (Aberdeen Maternity Hospital/Aberdeen/Scotland)  

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Keine Angabe  

Thorax-Lunge  

angeboren  

22 Wochen schwanger. Ultraschall zeigt eine moegliche Abnormalitaet beider Lungenunterfelder. MRT wurde durchgefuehrt zur weiteren Abklaerung.  

CCAM sind pulmonaere Laesionen mit abnormaler Proliferation von bronchiolaren Strukturen welche mt dem Bronchialbaum verbunden sind. Diese koenen sowohl Mikro- als auch Makrozysten enthalten. Falls Makrozysten identifiziert werden, so sind diese ziemlich typisch fuer CCAM  

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Coronare Aufnahme des Thorax und des Abdomens zeigt hypoechogene Areale in beiden unteren Lungenfeldern, kompatibel mit Zysten.



<- MRT 1 betrachten

MRT 1: (Axial T2 gewichtet SSFSE) zeigt eine grosse hyperintense Raumforderung in der unteren rechten Lunge welche Zysten verschiedener Groesse enthaelt. Eine der Zysten ist links hinter das Herz prolabiert. "Signal voids" in der Raumforderung representieren Gefaesse. Das Herz ist nach links verlagert und die kontralaterale Lunge ist durch die Raumforderung komprimiert.





<- MRT 2 betrachten

MRT 2: (Koronal T2 gewichtet SSFSE) demonstratiert die Raumforderung in der Koronalen Ebene. Beachten Sie die kleinen Areale normalen rechtern im Apex und die komprimierte linke Lunge. Beide sind leicht schwaecher im Signal verglichen zu der zystischen Raumforderung in der T2-Wichtung.





<- MRT 3 betrachten

MRT 3: (Koronal T1 gewichtet) demonstriert die zystische Raumforderung, welche sich hypointense in T1 darstellt. Das staerkere Signal unter der Raumforderung stellt die normale Leber dar.


 

Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

Sequestration ist ebenfalls ein Teil des selben Spektrums und die Laesionen koennen als gemischte CCAM-Sequestration Pathologie praesentieren. Sequestrationen haben eine systemische arterielle Blutversorgung.  

Variable Prognose - hauptsaechlich abhaengig von der Groesse. Kann sich waerend der Schwangerschaft zurueckbidlen. Die groesseren Laesionen verursachen Mediastinalverlagerung und pulmonaere Hypoplasie. Dies kann sowohl vaskulaere und esophageale Kompression verursachen, als auch Polyhydramnios and Hydrops.  

Guter Fall, welcher Makrozysten zeigt die typischerweise in CCAM zu sehen sind.  

Keine Angabe  

1. Medline:
Hubbard AM, Scott Adzick N, Crombleholme TM et al.
Congenital Chest Lesions:Diagnosis and Charecterization with Prenatal MR Imaging.
Radiology 1999;212:43-48.

2. Medline:
3. Medline:
Levine D. Barnewolt CE, Mehta TS et al.
Fetal Thoracic Abnormalities:MR Imaging.
Radiology 2003;228:379.

3. Medline:
Levine D.
Atlas of Fetal MRI.
Taylor and Francis Editors - 2005 pg 96-98.  

Zystisch adenomatoide Malformation der Lunge, CCAM, Congenital Cystic Adenomatoid Malfromation, Fetales MRT, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

Galea Janabel, Samuel Stafrace, Karen Duncan, Lena Crichton. CCAM (Zystisch adenomatoide Malformation der Lunge) im fetalen MRT. PedRad [serial online] vol 8, no. 12.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20081204115159