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    CES - kongenitale Ösophagusstenose
    K Gerlach, Dirk Schaper. CES - kongenitale Ösophagusstenose. PedRad [serial online] vol 7, no. 2.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070220110848


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    K. Gerlach (Gemeinschaftspraxis für Radiologie/Sangerhausen), Dirk Schaper (Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barabara/Klinik für Kinderchirrugie/Halle and der Saale), T. Porrmann (Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barabara/Gemeinschaftspraxis für Radiologie/Halle an der Saale)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    1 Jahre  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Männlich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Thorax-Ösophagus  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    angeboren  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    Unauffällige Schwangerschaft, zeitgerechte Entbindung durch Sectio caesarea. Postnatal festgestellte Hypospadia glandis. Bis zur Vorstellung unauffällige statomotorische und mentale Entwicklung. Seit ca. 8 Wochen zunehmend postprandiales Erbrechen ohne Gewichtsverlust. Kein Durchfall, keine Inappetenz.
    Laborwerte bei Aufnahme unauffällig, Röntgenologisch Ausschluss einer Pneumonie, HNO-ärztliche Untersuchung regelrecht.

     

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Die kongenitale Ösophagusstenose ist ein seltenes Krankheitsbild . Zusätzlich können auch eine Ösophagusatresie, tracheobrochiale Fisteln oder beides vorhanden sein.
    Die Ätiologie ist unklar.
    Histologisch finden sich tracheobronchiale Remnants, fibromuskuläre - oder membranöse Stenosen. Auch multiple Stenosen können vorhanden sein.
    In unserem Fall stellt sich der histologische Befund folgendermaßen dar:
    Fibroepitheliales Material mit Bedeckung durch ver-hornendes Plattenepithel. Nachweis hyaliner Knorpelspangen .  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1:Darstellung des Ösophagus mit Kontrastmittel,
    präoperativer Befund
    prästenotische Dilatation des unteren Ösophagus, "rattenschwanzartige" Ausziehung des poststenotischen distalen Ösophagus






    Röntgen 2 <- Röntgen 2 betrachten

    Röntgen 2: Darstellung des Ösophagus mit Kontrastmittel,
    postoperativer Befund,
    narbige Veränderungen am distalen Ösophagus, keine relevante Stenose, Regredienz der prästenotischen Dilatation



     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    OP / Histo  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Ösophagusstenose, Achalasie des Ösophagus  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Unter dem Verdacht einer Achalasie des unteren Ösophagussphinkter operative Intervention. Intraoperativ zeigt sich 2 cm oberhalb der Kardia eine derbe, eng umschriebene Stenose mit kalkartigen Anteilen. Durchführung einer Myotomie und Resektion der kalkig knirschenden Gewebefragmente.Eine Fundoplicatio wurde nicht durchgeführt.
    Postoperative parenterale Ernährung und antibiotische Abschirmung.
    Entfernung der Magensonde am 10. p.o.d.
    Insgesamt komplikationsloser Verlauf.

    Weitere therapeutische Optionen sind die Ballondilatation, Bougierung oder die chirurgisch endoskopische Resektion der Stenose.
    Postoperative Komplikationen können narbige Stenosen, Hiatushernien, GÖR u.a. sein.
     

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    Amae S et al.: Clinical characteristics and management of congenital esophageal stenosis: a report of 14 cases. J Pediatr. Surg. 2003 Apr;38(4):565-70
    Kawahara H et al.Clinical characteristics of congenital esophageal stenosis distal to associated esophageal atresia. Surgery 2001 Jan;129(1):29-38
    Takamizawa S et al.Congenital esophageal stenosis: Therapeutic strategy based on etiology. J Pediatr. Surg. 2002 Feb; 37(2):197-201  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Achalasie des Ösophagus, Ösophagus-Achalasie, Ösophagusstenose, kongenitale Ösophagusstenose (CES), Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    K Gerlach, Dirk Schaper. CES - kongenitale Ösophagusstenose. PedRad [serial online] vol 7, no. 2.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070220110848  

     
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    in dem selben Gebiet: Thorax-Ösophagus
    oder in der Region: Thorax
    oder in dem Gewebe/Organ: Ösophagus
    oder mit der Genese: angeboren
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    CES - kongenitale Ösophagusstenose
    K Gerlach, Dirk Schaper. CES - kongenitale Ösophagusstenose. PedRad [serial online] vol 7, no. 2.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20070220110848


     

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