Dirk Schaper, I.M. Szargan (St.Barbara-Krankenhaus Halle Kinderchirurgie)  

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14 Jahre  

Weiblich  

Abdomen-Anderes und unklares  

sonstige  

14 jähriges Mädchen mit akutem Abdomen, klinisch , laborchemisch und sonographisch ausgeprägter entzündlicher Prozess im Unterbauch. Sonographische Darstellung der massiv entzündlich veränderten Appendix.
Intraoperativ diffuse Peritonitis bei Appendizitis perforata. Antibiotische Behandlung unter anderem mit Ceftriaxon.
In der sonographischen Verlaufsuntersuchung Darstellung der auffälligen Pathologie.  

Keine Angabe  

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Ultraschall 1: Oberbauch längs in der Medioklavikularlinie: Gallenblase nicht gut gefüllt, multiple, wenig schattengebende, detritusartige Konkremente.

 

Bildgebung einschl.Endoskopie  

Gallensteine, Sludge anderer Genese  

In der Verlaufskontrolle 14 Tage nach der letzten Ceftriaxongabe war die Pseudolithiasis verschwunden. Die Patientin war seitens der Gallenblase immer beschwerdefrei.  

Die Prävalenz von Gallensteinen im Kindesalter ist gering. Zunehmend häufig werden sonographisch Gallenblasensludgebildungen beobachtet. Sei es durch total parenterale Ernährung, Kurzdarmsyndrom oder Antibiotikagabe. In der Regel sind deratige Präzipitationen nur temporär nachweisbar. In Einzelfällen können sie aber auch Ausgangspunkt für eine Steinentstehung sein.
Im Falle einer antibiotischen Therapie mit Ceftriaxon ist es ratsam, nach derartigen Präzipitaten zu suchen und den Verlauf zu dokumentieren. Ein Operationsindikation ergibt sich in aller Regel nicht. Aus unserer Erfahrung, ist die Sludgebildung unter Ceftriaxon häufig und meist temporär. Auch bei Applikation des Medikamentes als Kurzinfusion haben wir dieses Phänomen beobachtet. Eine wie de MOOR et al. beschriebene Nephrolithiasis haben wir bisher nicht beobachten können.  

Schaad UB, Tschaeppeler H, Lentze MJ
Transient formation of precipitations in the gallbladder associated with Ceftriaxon therapy.
Pediatr Infect Dis J 1986; 5:708  

1. Medline:
Palanduz A, Yalcin I, Tonguc E, Guler N, Ones U, Salman N, Somer A
Sonographic assessment of ceftriaxone-associated biliary pseudolithiasis in children.
J Clin Ultrasound. 2000 May;28(4):166-8

2. Medline:
Schaad UB, Wedgwood-Krucko J, Tschaeppeler H
Reversible Ceftriaxon-associated biliary pseudolithiasis in children.
Lancet II. 1988 :1411-1413

3. Medline:
de Moor RA, Egberts AC, Schroder CH
Ceftriaxone-associated nephrolithiasis and biliary pseudolithiasis.
Eur J Pediatr. 1999 Dec;158(12):975-7.  

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Dirk Schaper, IM Szargan. Reversible Ceftriaxon-assoziierte biliäre Pseudolithiasis. PedRad [serial online] vol 4, no. 4.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040401105459