D. Weber (Uniklinik Leipzig)  

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3 Wochen  

Männlich  

Becken-Hoden  

zirkulatorisch  

3 Wochen alter männlicher Säugling, seit wenigen Stunden dolente Schwellung der Leiste.  

Keine Angabe  

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Rechtsseitig Darstellung einer 9mm großen Bruchpforte sowie einer gut wanddifferenzierten und perfundierten Darmschlinge im Leistenkanal ohne Peristaltik, leicht hyperechogener Hoden, Hydrocele testis



<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: Der rechter Hoden ist deutlich echogenitätsangehoben und gering vergrößert (im Vergleich zum linken Hoden), bei jedoch homogener Struktur und glatter Begrenzung



<- Ultraschall 3 betrachten

Ultraschall 3: Kein Perfusionsnachweis im leicht vergrößerten und hyperechogenen rechten Hoden (bei gut darstellbaren Farbdopplerpixel im linksseitigen Hoden / bei identischer Geräteeinstellung). Hydrozele testis rechts.



<- Ultraschall 4 betrachten

Ultraschall 4: 1/2 Stunde nach manueller Reposition der Darmstruktur: wieder vergleichbare Echogenität beider Hoden und Größenangleichung des rechten Hoden. Im Farbdopplermode etwas vermehrte Perfusion des Hodenparenchyms rechts (offenbar reaktiv). Hydrozele testis rechts rückläufig.

 

Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

Hodentorsion, inkarzerierte Hernie  

Unkomplizierte nichtoperative Reposition der Leistenhernie, anschließend sofortige Perfusionsverbesserung und Rückbildung der Hydrozele.  

Nach der sonographischen Diagnose erfolgte die (nichtoperative) Reposition. Interessant erscheint vor allem, dass auch bei einer nicht inkarzerierten Leistenernie eine Hodenperfusionsminderung auftreten kann. Nach Reposition der Hernie erfolgte eindeutig eine Normalisierung der zuvor verminderten Hodenperfusion.  

Keine Angabe  

1. Medline:
Hernandez-Richter T, Meyer G, Schardey HM, Rau HG, Schildberg FW.
Transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP).
Results of 1,000 completed operations
Zentralbl Chir. 1999;124(7):657-63.[Article in German]

2. Medline:
Kupczyk-Joeris D, Kalb A, Hofer M, Toens C, Schumpelick V.
Doppler sonography of testicular circulation following reconstruction of inguinal hernia
Chirurg. 1989 Aug;60(8):536-40.  

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D Weber. Leistenhernie (nicht inkarzeriert) mit einer verminderten Hodendurchblutung. PedRad [serial online] vol 4, no. 1.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20040106222620