Dirk Schaper (Halle [Kinderchirurgie St. Barbara-Krankenhaus])  

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4 Monate  

Weiblich  

Becken-Ovarien  

angeboren  

4 Monate alter weiblicher Säugling, akute Schwellung in der linken Leiste, kein Schmerz, keine Rötung, guter AZ, tastbare Schwellung inguinal, gut verschiebliche Resistenz  

Keine Angabe  

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Im B-Bild echokomplexe Struktur subkutan mit Verbindung in den Bauchraum, Darstellung kleiner zystischer Areale innerhalb der ovalen Struktur




<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: US-Doppler: Durchblutungsdarstellung über die Verbindungsstruktur aus dem Bauchraum

 

OP / Histo  

Lymphadenitis inguinalis  

Klinisch bestand bereits der Verdacht auf eine Inguinalhernie mit Ovar im Bruchsack, sonographisch kann dies durch die B-Bild Sonographie bestätigt werden. Um eine Schädigung des Ovars zu vermeiden wird auf eine Reposition verzichtet, die Durchblutung und damit die Vitalität des Ovars durch Dopplersonographie bestätigt. Diese Kinder werden umgehend der operativen Therapie zugeführt, um eine Infarzierung durch Strangulation oder Torsion zu vermeiden.  

Immer wieder wird versucht eine Inguinalhernie beim Mädchen unbedingt zu reponieren. Im Falle eines ausgetretenen Ovars ist dies mitunter sehr problematisch. Eine Schwellung des Organs kann die Reposition völlig verhindern. Im Zweifelsfall empfehlen wir die sonographische Untersuchung, um den Inhalt des Leistenbruches beurteilen zu können und unnötige Repositionsmanöver zu vermeiden.  

Keine Angabe  

1. Medline:
Goske MJ, Emmens RW, Rabinowitz R.
Inguinal ovaries in children demonstrated by high resolution real-time ultrasound
Radiology. 1984 Jun;151(3):635-6.

2. Medline:
Boley SJ, Cahn D, Lauer T, Weinberg G, Kleinhaus S.
The irreducible ovary: a true emergency
J Pediatr Surg. 1991 Sep;26(9):1035-8.  

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Dirk Schaper. Inguinalhernie mit Ovar. PedRad [serial online] vol 3, no. 11.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20031122111836