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    Stressfraktur proximale Tibia
    Dirk Schaper, V Hofmann. Stressfraktur proximale Tibia. PedRad [serial online] vol 3, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20030603161946


     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     Kinder Radiologie FälleAutor/en:

    Dirk Schaper, V. Hofmann (Halle/S.)  

     
     Kinder Radiologie FälleE-Mail Adresse:

    Für angemeldete Besucher einsehbar (Anmeldung)  

     
     Kinder Radiologie FälleAlter:

    8 Jahre  

     
     Kinder Radiologie FälleGeschlecht:

    Weiblich  

     
     Kinder Radiologie FälleRegion-Organ:

    Bein-Knochen  

     
     Kinder Radiologie FälleWahrscheinliche Genese:

    physikalisch  

     
     Kinder Radiologie FälleKlinische Befunde:

    8 jähriges türkisches Mädchen mit Schmerzen in der rechten Tibia seit ca. 14 Tagen, kein Trauma erinnerlich. Nachts kein Schmerz, bei Belastung erneuter Schmerzbeginn und zunehmende Heftigkeit. Diskrete teigige Schwellung über der proximalen Tibia rechts. Lokaler Druckschmerz, keine Rötung. Keine Entzündungsparaklinik.  

     
     Kinder Radiologie FällePatho-Morphologie oder Patho-Physiologie der Erkrankung :

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleBildgebende Befunde:


    Röntgen 1 <- Röntgen 1 betrachten

    Röntgen 1: Unterschenkel in zwei Ebenen, Keine Frakturdarstellung, diskrete Verdichtungsbänder in der proximalen Tibia






    Röntgen 2 <- Röntgen 2 betrachten

    Röntgen 2: Unterschenkel a.p. nach weiteren 14 Tagen spindelförmiger Kallus, querverlaufendes Verdichtungsband mit aufgelockerter Knochenstruktur






    MRT 1 <- MRT 1 betrachten

    MRT 1: In T1 wichtung ausgedehnte Zone pathologischverminderten Signals, inhomogene fleckige Signalabsenkung, kräftige inhomogene Signalsteigerung in T2. Hypodense Konturunterbrechung des Knochens. Ausgeprägtes Weichteilödem.



     

     
     Kinder Radiologie FälleDiagnose-Absicherung der demonstrierten Abbildungen :

    Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

     
     Kinder Radiologie FälleWelche DD wären mit dem bildgebenden Befund auch vereinbar:

    Osteomyelitis, Knochentumor  

     
     Kinder Radiologie FälleVerlauf / Prognose / Häufigkeit / Sonstiges :

    Nach Bettruhe rückläufiger Befund. Anhaltend unauffällige Paraklinik. Freies Gangbild.
    Es handelt sich bei den Stressfrakturen um eher seltenere Erkrankungen bei Kindern. Besonders häufig betroffen ist die Tibia , gefolgt von den Mittelfußknochen, Femur, Fibula und Becken. Das weibliche Geschlecht überwiegt. Typisch ist der schleichende, über längere Zeit zunehmende Schmerz. Zumeist sind Sportler betroffen.
    Die Röntgendiagnostik mit konventionellen Bildern ist oft nicht ausreichend, zumal die Osteomyelitis und ein Knochentumor differentialdiagnostisch ausgeschlossen werden müssen. Ein MRT ist sinnvoll und macht eine Schweregradeinteilung möglich.
    Die Therapie richtet sich nach dem Grad der Schädigung, dem Zeitpunkt der Diagnose sowie der Lokalisation. Sie reicht von Aktivitätsreduktion bishin zur operativen Therapie.  

     
     Kinder Radiologie FälleAnmerkungen des Autors zum eigenen Beitrag:

    Auf Grund des klinischen und laborchemischen Verlaufes sowie der eindeutigen Zuordnung als Grad 4 Läsion im MRT, haben wir den Befund als Stressfraktur eingestuft und konservativ behandelt.  

     
     Kinder Radiologie FälleErstbeschreibung / Historisches:

    Keine Angabe  

     
     Kinder Radiologie FälleLiteratur:

    1. Medline: Medline
    Fredericson, M., Bergmann,A.G., Hoffmann,K.L. et al.
    Tibial stress reaction in runners. Correlation of clinical symptoms and scintigraphy with a new magnetic resonance imaging grading system.
    Am J Sports Med 23 (1995) 472-481

    2. Medline: Medline
    de la Cuadra, P., Albinana,J.
    Pediatric stress fractures
    Int Orthop 2000;24(1):47-9

    3. Medline: Medline
    Mitchell,A.D., Grimer,R.J., Davies,A.M.
    Double-stress fracture of the tibia in a ten-year-old child.
    J Pediatr Orthop B 1999 Jan;8(1):67-8  

     
     Kinder Radiologie FälleSchlagwörter:

    Stressfraktur, Schmerzen, Schwellung, Fraktur, Tibia, Bein, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

     
     Kinder Radiologie Fälle Diesen Artikel zitieren:

    Dirk Schaper, V Hofmann. Stressfraktur proximale Tibia. PedRad [serial online] vol 3, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20030603161946  

     
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    oder in der Region: Bein
    oder in dem Gewebe/Organ: Knochen
    oder mit der Genese: physikalisch
     
     Kinder Radiologie FälleBilder zu diesem Fall: Es sind Röntgen-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ Röntgen ] Es sind MRT-Bilder zu diesem Fall vorhanden. [ MRT ] Sämtliche Modalitäten betrachten [ Alle ]   
     
    Stressfraktur proximale Tibia
    Dirk Schaper, V Hofmann. Stressfraktur proximale Tibia. PedRad [serial online] vol 3, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20030603161946


     

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    Stressfraktur proximale Tibia  
     
    Stressfraktur proximale Tibia
    Dirk Schaper, V Hofmann. Stressfraktur proximale Tibia. PedRad [serial online] vol 3, no. 6.
    URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20030603161946


     

    Auf welche Diagnose hätten die Kollegen getippt?


    • Osteomyelitis
      Stimmen: 3 (18 %)


    • Ewing-Sarkom
      Stimmen: 3 (18 %)


    • Stressfraktur
      Stimmen: 8 (50 %)


    • Enchondrom
      Stimmen: 1 (6 %)


    • Hämangiom
      Stimmen: 1 (6 %)



        Stimmen insgesamt: 16

     
    Stressfraktur proximale Tibia
    Dirk Schaper, V Hofmann. Stressfraktur proximale Tibia. PedRad [serial online] vol 3, no. 6.
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    Medizinlexikon (englisch)
    Im Medizinlexikon nach
    Oder geben Sie hier einen Begriff ein:
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