Dirk Schaper, V. Hofmann (Halle/S.)  

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7 Jahre  

Männlich  

Becken-Hoden  

unklar  

7-Jähriger Knabe mit akuter Schwellung und Rötung des linken Hemiskrotums ohne erkennbare Ursache. Dezenter Spannungsschmerz
Blutbild, CRP, BSR unauffällig.  

Ätiologie ungeklärt, möglicher Zusammenhang mit allergischem Geschehen,
im Rahmen einer Purpura Schönlein-Hennoch als Symptom mehrfach beschrieben  

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: B-Bild Darstellung der massiv verdickten Skrotalwand, streifig heterogene Zeichnung, teils echarm als Ausdruck des Ödems, Hoden und Nebenhoden unauffällig.




<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: Doppler-Sonographie, erhebliche Durchblutungssteigerung in der Skrotalwand, Durchblutung in Hoden und Nebenhoden nicht auffällig.

 

Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

Skrotalschwellung bei entzündlicher Grunderkrankung skrotal oder abdominal
Fournier'sche Gangrän  

Nach Ausschluss anderer skrotaler oder testikulärer Ursachen, selbstlimitiernde Erkrankung,
unter Ruhigstellung und lokaler Kühlung rasche Besserung.
In bis zu 90% einseitig, deutliche Bevorzugung der linken Seite.  

Durch gezielte sonographische Untersuchung und den Einsatz der Dopplersonographie , kann eine unnötige operative Revision vermieden werden  

Qvist,O. Swelling of the scrotum in infants and children, and nonspecific epididymitis. A study of 158 cases. Acta Chir Scand 110:417-421, 1956  

1. Medline:
Baruch Klin, Gad Lotan, Yigal Efrati, Lev Zlotkevich, Simon Strauss
Acute idiopathic srotal edema in children - revisited
J Ped Surg Vol 37 No8 2002 1200-1202  

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Dirk Schaper, V Hofmann. Idiopathisches akutes Skrotalödem. PedRad [serial online] vol 3, no. 3.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20030311145908