R. Mund ( Leipzig ) / U. Wachter ( Halle )  

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12 Jahre  

Weiblich  

Bein-Anderes und unklares  

sonstige  

12-jähriges Mädchen mit asymptomatischer prall elastischer Schwellung in der linken medialen Kniekehle, rechtes Knie klinisch und palpatorisch unauffällig

 

Eine BAKER- Zyste ist eine synoviale Ausstülpung i.S.einer poplitealen Herniation, dessen Matrix die Bursa des M. semimembranosus unterhalb des medialen Kopfes des M gastrocnemius und der Gelenkkapsel ist und die mit wasserklarer bis gelblicher Flüssigkeit gefüllt ist. Der Altersgipfel im Kindesalter liegt in der ersten Dekade, bei Erwachsenen steigt die Inzidenz mit dem Lebensalter. Männliche Patienten überwiegen im Verhältnis 2:1. Sonografisch zeigen sich meisst echofreie zystische, von einer kapsel begrenzte Strukturen. Bei echogenem ( Fibrin ) und/oder septiertem Inhalt muss bei entsprechender Klinik und Paraklinik an eine rheumatische Grunderkrankung gedacht werden. Die Therapie besteht bei gestellter OP- Indikation in der Resektion der Zyste in toto. In seltenen Fällen wird auch eine arthroskopische Verklebung des Zystenstieles mit Fibrin durchgeführt. Es besteht Rezidivgefahr.

 

<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: Rechtes Kniegelenk von dorsal quer: Darstellung einer flüssigkeitsgefüllten Zyste dorsal auf Gelenkspalthöhe mit dargestellter Verbindung zwischen Kniegelenksspalt und Zyste (= Bakerzyste im ursprünglichen Sinn).




<- Ultraschall 2 betrachten

Ultraschall 2: Rechtes Kniegelenk, längs.


 

Bildgebung einschl.Endoskopie  

Popliteaaneurisma (mit Farbdoppler sicher zu differernzieren).  

Die Resektion muss in toto erfolgen, da sonst Rezidivgefahr besteht.

Bei asymptomatischen, funktionell und kosmetisch nicht beeinträchtigenden Zysten ist lediglich die Befundkontrolle und Zuwarten zu empfehlen, da eine Spontanrückbildungsrate im Kindesalter von bis zu 75% beschrieben ist.

 

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

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R Mund. BAKER- Zysten Kniegelenke beidseits. PedRad [serial online] vol 2, no. 7.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20020702144145