M. Paetzel (Cleveland/USA)  

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5 Jahre  

Männlich  

Thorax-Lunge  

entzündlich oder infektiös  

5 jähriger Knabe, seit 14 Tagen fiebernd (bis 39,5°C), Husten, orale Antibiotikatherapie, dadurch aber keine wesentliche Befundänderung.  

Bei immunkompetenten Kindern werden pulmonale Abszesse am häufigsten durch Staphylokokken hervorgerufen. Insgesamt ist die abszedierernde Staphylokokkenpneumonie aber selten geworden.  

<- Röntgen 1 betrachten

Röntgen 1: linksseitig Aufnahmebefund: rundlich anmutende Verdichtung im rechten Unterfeld (roter Pfeil). rechtsseitig Zustand nach Therapie (ultraschallgestützte Drainage und 14 Tage Antibiotika): nur noch geringe pleurale Verbreiterung (grüner Pfeil).




<- Ultraschall 1 betrachten

Ultraschall 1: 2,5* 2 * 2 cm großer thoraxwandständiger liquider Prozess intrapulmonal (spitzer Winkel zwischen Pleura und Prozess) mit membranartiger Wand. Nach Therapie stellen sich nur noch echoarme Reste der ehemaligen Abszessmembran dar, die auch anch mehreren Wochen noch nachweisbar waren.




<- CT 1 betrachten

CT 1: rundlicher, flüssigkeitsisodenser Prozess mit kleinem Flüssigkeits-Luft-Spiegel. Die Lufteinschlüsse sind weitgehend pathognomonisch für einen Abszess.




<- MRT 1 betrachten

MRT 1: Nach Therapieende: signalreiche dreiecksförmige Veränderung im Pleurabereich rechts (Residium der Abszessmembran).

 

Bildgebung einschl.Endoskopie  

Pneumonie  

eine US-gestütze Drainage ist nur bei wandständigen Lungenabszessen möglich. Bei vollständig intrapulmonalen Abszessen ist eine Drainagenanlage nur CT-gestützt möglich.  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Lunge, Bakterien, Infektion, Lungenabszess, Staphylokokken, Staphylokokkus, Staphylokokkenabszess, Lunge, Abszess, Husten, Fieber, Kind, Kindheit, Pädiatrie, Kinderheilkunde  

M Paetzel. Lungenabszess durch Staphylokokken. PedRad [serial online] vol 2, no. 4.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20020414161820