A. Schlüter, L. Hinz (Halle)  

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15 Jahre  

Männlich  

Spinalkanal / Myelon  

physikalisch  

Nach einem Fahrradsturz entwickelt der 15jährige Schüler eine Paraparese der Beine.  

Traumatische Absprengung der Hinterkante BWK 7. Hierdurch bedingte Kompression des Myelons, dieses stellt sich im Bereich der ossären Absprengung ausgelenkt bzw. aufgespannt dar.

Neben der multisegmantalen Alteration der spinalen Strukturen (s.u.) stellt die Fraktur BWK 7 eine instabile Fraktur auf Grund der Beteiligung der Hinterkante dar.  

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CT 1: MPR - Sagittal






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CT 2: Transversal






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MRT 1: Sagittal






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MRT 2: Sagittal






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MRT 3: Transversal

Bedingt durch die Abscherung der Hinterkante BWK 7 deutliche Kompression des Myelons auf Höhe der Grundplatte von ventral (leicht paramedian rechts betont). In der T2-Wichtung hyperintense Abb des Myelons im Bereich der Kompression als Ausdruck des beginnenden Myelonödems.

Ödem des Markraumes der BWK 5, 6, 7 und 8 als Ausdruck der traumatischen Mitbeteiligung. Pathologische ventrale Höhenminderung von BWK 8 als Ausdruck einer Kompressionsfraktur.

Deutlich ödematöse veränderte paravertebrale Weichteilstrukturen (z.T. mit Blutnachweis) auf Höhe BWK 4-9, rechts lateral sowie dorsal (dorsal der Proz. spin) betont.





 

Gesamt-Konstellation (Konsensus)  

Keine Angabe  

Die Regredienz/Remission der neurologischen Ausfälle hängt von der primären Alteration des Myelons und dem Zeitfenster bis zur Dekompressions-OP ab.

Zwingende OP-Indikation !  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

Keine Angabe  

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A Schlüter, L Hinz. Posttraumatische Läsion des thorakalen Rückenmarkes. PedRad [serial online] vol 1, no. 11.
URL: www.Kinderradiologie-online.de/?search=20011127110826